拇指毁损太严重了,即便自己拥有王者级克氏针内固定术,也根本不可能拼凑好这个手指。哪怕自己能把骨架搭起来,皮肤怎么处理?全部清理掉后,只能做游离皮瓣,可自己做皮瓣的水平,连白银都达不到。
他的大鱼际都压瘪了,皮肤肌肉都坏死,必须要把整个大鱼际和第一掌骨全部切掉,可这样,以后做拇指再造都没地方生根,这右手的功能就要丧失一半,对于一个体力劳动者,打击是巨大的,很多工厂都不可能再招他。
金诚想了一下,尽量用平静的语气说道:“先拍个x光片,看一下骨头情况,我们再制定手术方案!你放心,我们一定尽最大的努力保留你的大拇指!”
“谢谢!谢谢!”
中年汉子抹了一把眼泪,内心安定了许多。在这个上有老、下有小的年纪,一只能干活的手,太重要了!
金诚快速打印出检查单,并安排林岩带着病人去做检查。
“哥,怎么弄?有保的可能性吗?”
赵小刚作为专业人士,他第一时间就判了这根指头死刑,但他还是礼貌性地询问金诚。
金诚深吸一口气,道:“很难,但可以挑战一下!”
“挑战?这还真有保的希望啊?”赵小刚瞪大眼睛,这个手指,放眼全国,他也不觉得有人能保住。
金诚点头,道:“事在人为嘛,尝试都不尝试,你怎么能知道自己行不行呢?”
赵小刚深吸一口气,竖起大拇指,道:“我哥就是我哥,这高度,这格局!”
赞叹归赞叹,拍马屁归拍马屁,赵小刚心中是完全不相信金诚的。
“这个病人,等他的x片出来,我们一起向汤主任汇报一下!”金诚道。
赵小刚点头,这么严重的病人,肯定需要主任点头,急诊才能收的。该有的程序一步都不能少。
两人回到医生办公室,米莹雪转科手续还没完成,乘着这个间隙,金诚找了把椅子坐下,开始闭目养神。
模拟手术室。
怎么做呢?
金诚看着这个只能截掉的大拇指,感觉无从下手。
这么严重的毁损伤,不是没做过,做过的都截了!
拇指指骨、第一掌骨,总共碎裂成21块,这还能拼起来吗?
皮肤肌肉组织,在天眼的观察下,绝大部分均呈现出黑色,代表已经坏死或即将坏死,没有保留的价值。
拇指伸指肌腱,大部分呈破损拉丝状,也没有保留的价值了,必须切掉,屈指肌腱还行,可以保留。
要想保住这个手指,必须要集合手外各种顶尖技术,指骨克氏针固定成型,肌腱移植,游离皮瓣的移植,显微缝合等等。
金诚觉得,每一样技术,都要大师级水准才能做到尽可能完美,否则,任何一环出问题,手术效果都会大打折扣。
现在自己仅仅拥有王者级克氏针内固定技术,显微缝合,至少也是钻石级甚至更高,肌腱移植,最多白银级,游离皮瓣,白银都达不到。
硬着头皮上吧!做了才知道!
金诚不再犹豫,都开着挂呢,可以无数次的尝试,总能把手术做下来!
扒拉过来器械推车,拿起11号手术刀柄,持针器夹起他最喜欢的15号小圆刀片,咔,装好刀片。
金诚小刀阔斧,快速清除掉坏死的皮肤肌肉组织,骨头基本成光杆司令了,并且是很破碎的司令……
一块一块地拼凑吧,没什么好想的!
拿起电钻,装上直径1.0毫米克氏针,先把大的骨折块固定…
……
办公室内,金诚睁开眼睛。
在模拟手术间呆的时间太长,他感觉有些头晕脑涨。
来到洗手台前,用冷水洗了把脸,清醒多了。
“哥,你在想手术怎么做吗?”赵小刚一边点开影像系统,一边问道。
金诚点头,道:“想了一下,已经有手术计划了。”
赵小刚愣了一下,道:“哥,你还真准备做啊?”
金诚一巴掌拍在赵小刚的肩上,毫不谦虚地笑道:“但凡你哥我打算做的手术,肯定都是有把握的!你要有坚信不疑的心!”
赵小刚咧嘴一笑,狠狠点头,道:“无条件的信任!”
金诚点头,笑道:“也不要盲目搞个人崇拜!”
“哈哈!”
金诚吹了一下牛,片子已经出来了。
“嘶!”
赵小刚倒吸一口凉气。
这么碎裂的骨头,我哥真的能做好?
刚刚还说无条件信任,他马上又开始怀疑了。
金诚照了几张照片,和赵小刚两人一起去找汤主任。
主任办公室内,汤主任看完病人手指的外观和x线片的照片,眉头紧皱。
“金诚,你真的打算给病人保肢?”
汤主任现在虽然搞普外,但他们这一代医生,不管是骨外泌外,都是有不错的基础的,在他看来,这根手指,绝对没有保住的可能性,即便是江大附一附二,这两所全省最好的医院,也没有这个能力。强行保,花费大价钱,最后拇指还是会坏死。
金诚点头,道:“这个病人我还是想尝试一下,这个大拇指对他非常重要,如果整个大鱼际都截掉,想要拇指再造都没有局部条件了,对病人几乎是难以承受的打击!”
汤主任点头,他知道所谓拇指再造,就是把第二脚趾,也就是最长的那个脚趾,截下来移植到大拇指的位置,也是能获得不错的功能的,但必须要大鱼际基本完好,否则那么短的脚趾,即便移植上来,也不能完成和其它手指的抓握功能。
“病人有去上级医院的想法吗?”汤主任内心还是不想金诚冒险。毕竟要保下来,也要花费至少5万以上的住院费。最后不成功,还是要截指,病人肯定无法接受。
金诚摇头,道:“来不及了,这个病人已经受伤5个小时,再去省里,肯定会超过黄金8小时,想保也保不成,更何况,省里也根本不会保!”
汤主任摇头,哭笑不得,你都知道省里也不会保,那你还想要保?你比省里大佬的水平还高?
想到这,汤主任又突然一惊。
这几天下来,金诚带来了很多惊喜,不断啪啪的打着那些质疑他的嘴脸,其中就包括自己。这一次,难道又要被打脸吗?
这个稀烂的手指,想要保,对术者的综合能力要求太高了,不可能保住的。金诚再逆天,也不可能做到。
汤主任还就真不信了,总不能每次都被打脸!金诚是人,不是神!