倒不是真的冷血。
只是有些事情见得多，也就见怪不怪了。
“是转院了还是……”吴立国问道。
其他人都看向了周其华。
周其华摇摇头道：“没有转院，主要是病人太过严重，我们全力抢救了四五天后，依旧病危，经过专家会诊，一致认为随时都有生命危险，建议患者家属出院准备后事，按照当时的情况，病人可能也就两三天的事情吧。”
“没做回访”
周其华下意识的看了说话的医生一眼，没好气的道：“怎么问难不成打电话过去问人家有没有去世”
说话的那人尴尬一笑。
“不过现在都过去天了，没有奇迹的话，恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。
“老周，好了，你也别难过了，发生这种事情我们也不想看到，谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”
吴立国打断了周其华的感慨，“先说说到底什么情况吧，竟然抢救了四五天，最后还是让人家出院准备后事。”
甬城作为副省级城市，医疗条件绝对不差，市一院作为甬城医疗系统中的核心所在，绝大多数的高手都被市一院收入囊中，说是明星团队都不为过。
可即便是有着这样的医疗团队，依旧束手无策，最后连建议对方转院都没做，直接让人家出院准备后事。
这种事情，在医院其实很少出现的。
一个不好，很容易就惹上官司。
说句不好听的，哪怕觉得无能为力的时候，也会建议患者转院试试，去省里或者京城看看，多少也是一份希望。
即便希望不大，但也不至于会让对方出院准备后事。
一时间，连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。
周其华吸了口气，面色恢复正常后，这才继续说道：“应该说比较复杂吧。”
“患者因为职业关系，感染布鲁氏杆菌接近一年多时间，因为一直不怎么注意，迁延失治，心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。
应该说是小半个月前吧，患者突然心衰，急诊住进了我们医院，当时给出的诊断是全心扩大，室性早搏，心功iv级，心衰iii度；同时伴有胸腔积液，大动脉病变，肝功能损伤，低蛋白血症，nec赘生物伴脱垂。”
听到这里，几人顿时面面相觑。
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜（光滑型有微荚膜），触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。
最关键的是，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病，危害较大。
“养羊的”肖博成下意识的问了句。
周其华点点头。
“难怪。”
几人恍然大悟，布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。
布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。
倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入“腹”中。
不过，布鲁氏杆菌是胞内寄生菌，能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体，它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内，并且由于身处正常细胞内，可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。
如此，吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候，淋巴结就成了局部原发性病灶，一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材，大肆进行代谢和繁殖活动，从内部逐渐瓦解吞噬细胞。
被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖，成了多发性病灶。
而当布鲁氏杆菌规模越来越大，吞噬细胞应接不暇时，布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖，从而造成败血症，长时间引起间歇性发热，也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。
肖博成显然是对布鲁氏杆菌是了解的，想了想便是问道：“一般来说，布鲁氏杆菌致病不会突然间严重的，他是不是在此之前感染了其他病症，导致身体抵抗力下降”
周其华再次点头：“嗯，根据患者自述，在发作之前有感染了流感，然后布鲁氏杆菌就在体内彻底爆发了。”
“什么意思”有几人显然不太明白，也对布鲁氏杆菌没做过太多的了解，一时间有些疑惑。
肖博成解释道：“布鲁氏杆菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质内毒素，而这种菌体在被摧毁时，内毒素会随着破碎的尸体溶出，进入体液，就像死亡自爆一样，给人体带来最后的一次性毒害。
内毒素可致病理损伤，若机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌基本上可以痊愈。
可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力强，部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶。
经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染，一旦爆发，那就不是小毛病了。”
大家都是各个领域的专家，只是精通的方向不同，猜对布鲁氏杆菌了解不多，可经过两人这么已解释，顿时恍然大悟。
患者如果没有感染流感的话，短时间内是不会有事的，如果救治及时，身体也许会因此留下一些后遗症，但不至于连救治的机会都没有。
可坏就坏在，患者平时对身体上的一些变化根本没在意，导致布鲁氏杆菌在体内爆发，引发了一系列的临床症状。
就这些症状，其中随便几个都足以要命了，更何况放到了同一个人身上，还能够从手术台上走下来，回家准备后事，已经说明市一院专家会诊真的已经尽力了。
反正吴立国不得不承认，这个人要是直接来了九院急诊的话，能不能从手术台上离开他不敢确定。
大概率不行。
不是他对自己的技术没信心，而是九院无论从任何方面，跟市一院比起来，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距还不小。
这样一个急诊患者，来九院，在急诊室中去世的可能性很大。
就算是去了省里，哪怕是京城，也不见得就能抢救过来。
最后可能还是逃不了一死。
他们的技术也许不一定有那些名院的医生厉害，资源也不如，可这点判断还是有的。
吴立国一脸可惜：“可惜了，这里病症要是能救回来，市一院的名声恐怕得暴涨，在省里医院排名都会上升不少。”
周其华苦笑一声：“哪有那么容易，能让对方从抢救室中活着走出去都算是不错了，说句不好听的，别说我们了，就算去了京城，哪怕能救回来，恐怕也活不了太久，心、肝、肾损伤都有些太严重了。”
“还是平时不太注意，不然也不会走到这一步，身上有点症状了就去医院看一下，也不至于……”说到这里，肖博成又将到了嘴边的话又硬生生地咽了回去。
人家真的是不注意吗
不至于。
身上有症状，不舒服，肯定都想看医生，只是医院动辄几百上千的检查费用，真的能让很多没有太多经济来源的家庭望而却步。
大多数人都是想着能拖一天是一天，甚至幻想着，也许再过几天就好了。
可大多数时候，可能就是一点小病直接拖成了大毛病，最后无药可治。
很残酷，但这就是现实中的无可奈何。
这些事情，肖博成看的太多了。
很多患者，因为没有钱，直接选择放弃治疗的不在少数，觉得与其治疗到最后还治不好，倒不如留点前给家里人。
省得出现人没了，钱也没了，甚至还欠下一屁股的债。
麻绳专挑细处断，噩运只找苦命人。
虽然这句话并非绝对，但几乎九成九是这样子的。
生活，往往就是这么无奈。
几人有一句没一句的聊着，王友庆坐在那里一口一口的抿着小酒，神色古怪。
一开始周其华提到布鲁氏杆菌的时候，他就觉得有些耳熟。
不过养猪牛羊的人那么多，因布鲁氏杆菌导致心脏衰竭的人也不是一个两人，每年都有不少。
可越是听到后面，王友庆就越发的觉得熟悉。
“这怎么跟小陆之前救活的那位叫张松的患者那么像”
王友庆呢喃一声。
张松家属带着他来到卫生院求医的那天，他就在现场，张松的情况当时也在一旁听着的，跟周其华描述的几乎一模一样。
而且，都是在市一院抢救了好几天，让人回家准备后事。
如果仅仅只是布鲁氏杆菌致心脏衰竭，王友庆还不会怀疑，可他记得，张松就是在市一院实施的抢救，最后没有希望了，死马当作活马，才来了他们卫生院的。
“不会这么巧合吧”
王友庆呢喃一声，其实到了这里，已经没有任何意外了，周其华所说的那位患者，应该就是张松。
“怎么了”
吴立国就坐在王友庆旁边，他的嘀咕声基本上都能听到一些，只不过听的不是那么真切。
“从刚才就一直在听到你在嘀嘀咕咕的，也不知道在说些什么。”
说完，吴立国上手拍了拍王友庆的肩膀：“老王，说说吧，到底都在嘀咕些啥”
听到这话的众人，都是下意识的看向了王友庆。
王友庆想了想，看向了周其华：“老周，问你件事，你刚刚说的那位因布鲁氏杆菌导致心脏衰竭的病人是不是叫张松”
“你怎么知道”
周其华一脸诧异。
换作是其他患者，他可能会忘了，可张松的情况在市一院这些年的抢救患者中都比较特殊，他对张松的名字也记的比较牢靠。
不过，这事也只有市一院的医生知道。
而且还不是谁都知道。
传到外界的可能性不大，但也有可能是之前专家组里的其他人说给了外人听也说不定，一念至此，周其华便是问道：“老王有认识我们市一院其他医生”
王友庆轻轻摇头。
“那你怎么知道患者名字的”周其华这次真的有些好奇了。
“怎么说呢……”
王友庆一听这话，就知道自己没有猜错，但这事可就不那么好说了。
毕竟人家市一院没能救活的人，最后被他们卫生院救活了，传出去市一院恐怕也没面子，周其华他又是刚认识不久，没准说了还会得罪人。
一时间，王友庆有些犹豫不决。
他突然间有些后悔，早知道不应该这么问的。
现在，不解释清楚也得罪人。
换作是吴立国这些人的话，他还没所谓，毕竟大家都是认识了十几年的老熟人了，对各自的性子都很熟悉，说了对方大概率也不会在意。
可周其华的性子，说实话，刚接触还没多久，他摸不透。
见王友庆一脸为难，迟疑不决，周其华好像意识到了什么，笑着道：“老王，说吧，大家以后都是朋友了，还有什么不能说的”
“是啊！”
“老周性格不错的，不然咱们这些人也不可能玩一块来。”吴立国在一旁插话道。
物以类聚，人以群分。
性格不同，很难玩到一块。
更别说带着来参加这种聚会了。
听到这话，王友庆也是咬咬牙道：“行，那我就说了，说实话，一开始听到老周提起布鲁氏杆菌的时候，我就有所怀疑了，现在是真的确定了，老周提到的患者张松，应该就是去我们卫生院的那名还不到三十岁的年轻人了。”
“他去你们卫生院了”周其华一脸诧异。
“嗯。”
“他去卫生院干嘛”
周其华追问道。
王友庆解释道：“咱们卫生院中医科不是来了一位中医师吗人家患者家属可能是听到了小陆救治了一名误吞螺丝的小孩的事情，想着死马当作活马医，就把张松给带到了我们卫生院来求医了。”
“去你们卫生院求医”
吴立国失笑道：“老王，我的性子你知道，不是我说啊，市一院抢救了四五天都觉得救不了的人，他去你们卫生院就能行了简直就是乱弹琴，他真要想试试，去省里或者京城也比去你们那好啊！”
“有些患者不是我说，病急乱投医。”
听到这话，其他人虽然没说什么，可都是轻轻点头，显然对吴立国这话还是比较赞同的。
病急乱投医的患者，他们在日常也见过不少。
不过，那种情况跑去卫生院的，还真是第一次听说。
只是，面对几人脸上很明显的无语之色，王友庆摊了摊手道：“可是，小陆医生真的给治好了啊！”
ps:盟主加更四章，对，你们没看错，我想要盟主了（皮一个jpg）