何海叹了口气,道:“drgs前两天就已经在普外那边开展了,医务部那边一合算,才发现做一台甲状腺手术亏两千,做一台胰体尾会亏损五千,照这么下去,科室一年得亏一千多万!”
急诊科众人沉默。
俗话说金眼科银外科,几年前的外科医生不论是收入,还是地位,都是医院的顶尖水平。
但,drgs一来,协和、华西等顶尖医院的外科将会因为远超平均水准的医疗能力,赚到更多的钱;但绝大多数普通的外科医生,将感受到压在头上的“标准医疗费用”带来的绝望,每一个病人,每一台手术,都会让他们的工资越来越低……
王凡啐了一口,道:“这么搞下去,不是让医院优先考虑费用吗?”
以往,医生制定治疗方案,都是把治疗效果放在第一位,其次才是费用。
但这个制度一来,恐怕治疗效果、后遗症等都要靠边站了……
何海点点头:“你小子还真猜对了,普外主任昨天才和我说,有几个病人本来是要用丙球的,但后来都换成了最原始的糖皮质激素。还有手术的时候,止血材料都很少开,顶多是用几个纱布按压、填塞,电刀也是能不上就不上。
“还有介入那边,有个脾动脉的栓塞器械,八千多块钱,本来非常好用,基本上只要病人能负担得起,介入那边都会推荐,做得效果很好,病人恢复也非常快。
“结果drgs规定的医疗费用是五千多,只要敢用这个器械,一台手术直接亏损两千多,再加上其他的治疗费用,收一个该分组的病人,总亏损就要到五千多块钱。”nt
众人纷纷看向许秋。
万万没想到,有一天许秋的徒手止血法,还有一力降十会的技术,竟然还能省下这么多钱……
“肝癌机器人那边呢?”许秋问道。
陈院士开后门,给临医开设pion手术机器人试点医院的机会,其针对的正是各类肝癌切除术。
近些日子,临医肝胆科医生对pion手术机器人的运用已经炉火纯青,医生们也体会到了机器人手术的奇妙之处。
相比人类医生,机器人就太精准了。
机械臂的八只手精确度极高,甚至能做到在肝门静脉的外血管膜上面刻字,却不把血管穿破。
当然,开展机器人手术的费用也是相当高的,尽管试点补贴,但单纯的手术费用也高达42万元。
王平摇了摇头,道:“好消息是,目前只有少数几家医院在用pion手术机器人,因此其没有列入医保范围,全部都要自费。
但,以手术机器人的优越性,和发展趋势,很快各省的主要综合三甲都会引进……
而按照drgs的分组,做一套机器人手术,医院就要负担两三万的费用亏损。”
许秋面露沉思之色。
这对于绝大部分医生来说,都不是一个好消息。
drgs的初衷其实是非常好的,它希望让每个医院都能赚到钱,医生的收入提高,医保扭亏为盈,群众也能花更少的钱看好病。
但,强行推广,真的能达到这样的效果吗?
许秋只是个医生,他想不到答案。
“这事儿我会想个办法,大家按照以前的节奏来工作即可,急诊科这边不会因为drgs扣各位一分钱。”许秋保证道。
他不希望手底下的医生看到病人的第一时间,是思考对方的病情能不能在规定的费用之内治好,是担心某个更适合的治疗措施会让他克扣奖金。
让医生单纯地执行医生该做的事情,这是许秋对急诊科,对临医众人的要求。
……
休息日。
许秋再次造访傅清。
这次有两个目的。
第一,是肝安宁的具体封禁政策。
肇事司机那边已经证据确凿,接下来就等挑个合适的时机,抛出白云省全面封杀肝安宁的政策了。
第二,drgs。
不过,这是医保局下发的通知,许秋本领再强,想要撼动也不太可能,只能和傅清商议有没有好的应对方法。
古色古香的书房里,傅清推了一份文件过来。
“省里草拟的禁售通知,就差我盖个章了,你看如何?”
许秋接过,先看了眼标题。
《白云省药品监督管理局关于“肝安宁”不符合规定的通告》
内容非常犀利。
直指肝安宁的副作用,并且在全省范围内,禁用、禁售、禁止生产与储存肝安宁,全方位封死了这款药在白云省的生存空间。
“没什么问题。”许秋放下文件。
省里面的专家拟定的文件,自然不可能有什么纰漏。
“不能再拖了。”傅清道。
许秋点点头:“傅书记,接下来我打算去各省拜访肝胆专家组成员。”
“拜访他们?为什么?”
许秋也紧跟着拿出了一份文件。
傅清看了一眼,瞳孔微缩。
这是一份鉴定书。
准确点来讲,是鉴定肝安宁存在质量问题,以及隐瞒了严重后遗症的披露书。
他立刻明白许秋要做什么:“你是打算征求专家组的签字?”
三分之二的专家签字,就足以让这份鉴定书具有法律效益。
当初肝安宁能通过大夏药监局的审核,正是因为有三分之二的专家签字作保,确认了肝安宁的安全性和疗效等。
药监局那边,都是行政人员,一线医生不会太多。
他们只认专家的签名,至于临床医生提供的数据等等,他们不会承认,也没法承认。
傅清脸色严肃了几分:“你确定要这么做?”
光是想想,就知道难度有多高。
名单上面有三分之二是当初为肝安宁作保的,现在想让他们签下一份完全相反的鉴定书,怎么可能做得到!
而剩下能争取的三分之一,也只有如陈院士、高沛安极少数几个人,愿意为许秋签字。
其余人,很有可能忌惮辉宁的报复。
他们当年没有为肝安宁担保,是出于最基本的良心。
但,并不意味着他们愿意和许秋站在同一阵线,去对抗庞然大物般的辉宁集团!
傅清沉声道:“你打算怎么做?”