回到办公室的时候，刚好是早交班。
没有什么事的时候早交班是很短的。
交班结束后，开始了一天的早查房。
陈渊一如既往的跟在了查房队伍的后面。
“做医生的人，一定是守规矩的人。
遵守医院各项规章制度，同时也是守时的人。
只有这样的人，才能当好一个医生。”，张强副主任走着走着，突然转身对身后众人讲道。
“不管你们是要考研也好，还是有其他的事也罢。
如果没有请假，下午一定要在科室。
如果下午没在科室，那病人出了事谁来处理。
等你们以后独立管病人就知道这件事的重要性了，医生绝对要做到守时。”
说罢，张强副主任又转身向着陈渊强调道：“记得，下午要来哦！”
陈渊有些摸不着头脑，张强副主任怎么会着重对自己这样讲，他下午可是来了的。
难道是下午自己去病房查看病人，主任没看见吗。
“主任，我下午一直有来的”，陈渊上前解释道。
张强副主任听后感到有些不开心，他也没想为难人，只是告诫一番而已。
不领情也就罢了，居然撒谎。
要知道张强副主任这辈子最讨厌的就是撒谎的人。
他昨天下午科室一直在办公室，直到下班方才离开。
根本没有见陈渊来过办公室。
“你说你下午来了，那你下午在哪”，张强副主任语气有些严厉道。
一旁的李牧心里早已幸灾乐祸起来。
没想到陈渊这么勇，对着主任也敢撒谎，这下有好戏看了。
“报告主任，我下午一直在病床前了解病人情况。”，陈渊不卑不亢的回道。
“那你管的病人，你都很了解情况吧？”
陈渊面无惧色的回道：“是的，大概情况我都了解。”
“1床是你管的吧，那你就讲讲1床的情况。”，张强翻看着1床的病历道。
“1床，50岁中年女性。
慢性起病，以反复胸闷痛1月为主诉入院。
1个月来反反复复的出现胸骨后及剑突下的绞痛。每次持续时间数分钟左右。
胸痛常由活动后引发，休息后可缓解。
既往病史有高血压，糖尿病病史，且都控制的不好。“，陈渊回答道。
张强副主任面色一惊，没想陈渊竟然回答的如此流利。
汇报病史虽然是医生的基本功，但不同的人汇报起来是天差地别的。
眼前这个病人，陈渊从年龄、性别，起病方式，到疾病的发病特点，既往史都描述的清清楚楚。
而与疾病不相关问题的丝毫没有描述。
只听陈渊的讲述，就能初步诊断是劳力性心绞痛，而病因则是和高血压，糖尿病控制不佳有关。
简洁又突出重点，没有认真研究过的人是讲不出来的。
光凭借这个病史汇报，张强副主任就已经信了陈渊的话。
不过这也激起了张强的好奇心，他想看看眼前年轻人的界限在哪。
1床的病人已经快到出院的时候，诊断基本已经基本明确。
2床，3床的病人也是同样的情况。
对了，还有15床，昨天他还特意要求管15床的病人。
并且15床目前头晕的病因还没明确诊断，正好拿来考一考他。
“15床也是你管的病人，那么谈谈你对15床的病人的诊断和治疗的看法。”，张强副主任提问道。
陈渊思索了数分钟，在心中打了个腹稿，然后缓缓说道。
“15床，李秀云，头晕10多天。
她的头晕没有特异性，不是旋转性头晕。
头晕时每次都会出现高血压，但服用降压药后不见好转。
我猜测她的头晕跟高血压应该关系不大。
在辅助检查中，血常规、生化、凝血。心电图、心脏彩超、颅脑ct及r均没有见到明显的异常。
初步将器质性疾病排除掉。
排除器质性后，那么就是功能性了。
在昨天和病人的聊天中，我从病人口中得知了一个消息。
半个月前她儿子在外国遭遇了车祸，人到现在还没有醒来。
而她的头晕也是那个时候开始的。”
“所以，我推测李秀云的病不是简单的头晕，而是焦虑抑郁状态，由心理问题引出来的头晕。”
“那接下来需要怎么做？”，张强副主任继续问道。
“接下来，我觉得需要让病人进行一次心理测评。
如果结果有问题，我们就需要加用抗焦虑、抑郁的药物。”，陈渊缓缓道。
“好，就按照你说的做。”，张强副主任点了点头。
在他看来，陈渊的想法很全面了。
作为一个实习医生，不仅考虑到了器质性的疾病，连精神方面的因素也考虑到了，这是相当不容易的。
而最难能可贵的是，他亲自去和病人沟通了。
多少医生都会因为沉浸在日常事物中，忽略了和病人的沟通而导致了误诊。
这要换做其他的医生，恐怕很容易就当成普通的头晕，或者当高血压头晕来治疗了。
这年轻人，很不错啊。
一旁的王风师兄挑了挑眉头，这新来的师弟有点猛呀。
李牧则处在懵逼状态，刚不是批评陈渊吗？
怎么大家看向他的目光又变成赞赏了。
还有，他的分析好像很有道理的样子。
查房后，陈渊带着李秀云去了医院的心理测评室。
测评室内的神经科医生叶静是个很温柔的人，说话声音很轻柔，但却有种让人认真倾听的力量。
或许搞心理的总会有种让人敞开心扉的气质在其中。
整个测评过程很像填的心理调查问卷。
问题大多诸如：你最有有过担忧，忧心，或者感到有什么事将要发生吗之类的。
大约半小时后，陈渊拿到了测评量表。
汉密尔顿焦虑量表21分，汉密尔顿抑郁量表25分。
焦虑量表中≥20分为严重焦虑，抑郁量表中＞20分为中度抑郁。
果然，自己诊断的没错。
拿着刚获得的结果，陈渊再次找到张强副主任。
“主任，结果出来，严重的焦虑，和中度的抑郁。”
张强副主任医师接过测量量表后，看了看表，又看了看陈渊，然后道：“曲唑酮半片，你自己开医嘱，用我的号吧。”
见张强副主任放手让自己开医嘱，陈渊脸上露出一丝开心的笑容。
陈渊对于通州市医院对于实习生愿意放手是有所耳闻的。
但没想到才第二天，就让自己开上医嘱了，这也放的太快了吧。
在开完医嘱后，张强副主任忽然对着陈渊道：“你有没想过，如果焦虑抑郁量表没有测出会怎样？”
心理测评如果没有焦虑抑郁，该怎么样诊断。
陈渊想到侦探直觉中【儿子】线索提示。
就在刚刚李秀云的心理测评结果出来后，她头上的提示就消失了。
这表明陈渊的诊断是正确的。
那张强副主任的话到底是什么意思，陈渊有些不太懂。