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第133章 应激性心肌病(1 / 1)

急诊副主任办公室。

“你到底怎么回事!

“这个月已经第几次了?”

“你知道误诊会给咱们科室带来多大的麻烦吗!

“你到底还想不想干了?!”

办公室里不断传出莫凯暴躁的声音,路过的小护士们都是面面相觑。

其实莫凯很少发脾气,这次实在是被盛磊这个家伙气坏了。

误诊病例先不说了,光这一个月就迟到早退了8次。

要不是因为张振华昨天的那个电话,莫凯恨不得立刻就给他开了!

第一院的名声是靠多少人一起拼出来的,绝对不能因为某个人被坏掉。

“我告诉你,再有下一次,直接收拾东西给我滚蛋!

办公室门打开,门口的挺热闹的小护士立刻一哄而散。

盛磊一脸颓丧的走出办公室,心情也是荡到了谷底。

过去他在急诊科那也算是人气颇高的优秀主治医,可自从上个月父母从老家来到运城,一切都变了。

他父母都是开公司的,而他又是家里的独子。

上大学那会儿为了选志愿的事情,父子俩就没少干仗。

最终盛磊还是偷偷报考了医科大,之后也顺利成为了一名医生。

而代价就是父子俩五年没说过一句话,

上个月,父母突然从老家来到运城,目的就一个逼他辞职。

如果不答应,就要来医院闹。

可以说这一个月,盛磊过的十分煎熬。

到了现在,他也开始动摇了。

连续的误诊,同事们的嘲笑,也许自己真的不适合再做医生了。

神不守舍的回到急诊,这时一个小护士迎面跑了过来。

“盛医生,前面有个病人。”

盛磊这时才晃了晃神,“好!”

于是跟着小护士来到分诊台前。

对方是个三十多岁的女人,手里还拉着一个八九岁的小男孩。

小男孩靠在女人的怀里,脸色不是很好。

盛磊上前询问,“这位家长怎么了,小朋友哪里不舒服吗?”

女人上下看了看盛磊,注意到后者胸前的证件。

盛磊,主治医生!

于是女人便赶忙道,“盛医生好,您快帮我看看我家孩子。”

“小朋友怎么了?”

盛磊在小男孩脑袋上摸了一下,没有发烧。

女人说,“上午上钢琴课的时候还好好的,一下课就说肚子疼,我觉得应该是受凉了!”

“拉肚子了吗?”

“嗯,半个小时去了三次呢。”

盛磊点了点头,然后蹲下身子对小男孩道,“小朋友,别紧张,让我帮你做个检查好不好?”

小男孩不说话,盛磊自讨没趣的耸了耸肩。

然后拿起听诊器放在小男孩胸口听了一会儿。

没发现异常!

只是这脸色确实有点差啊!

“小朋友,能不能告诉我,你除了肚子疼,还有哪里不熟吗?”

小男孩还是不说话。

这时女人笑着道,“那个,盛医生啊,我们等会儿还有奥数班和新概念,时间很紧。”

“我看他就是受凉了,您帮忙开点肠胃药就行了。”

盛磊摇头,“那怎么行,情况还没了解清楚就乱开药,出了事算谁的啊!”

“你先带孩子去查血,看看是不是食物中毒,最好在…”

不等盛磊说完,女人不乐意了,“我说你这个医生怎么回事嘛,我都跟你说小孩子是受凉了,你就开点药不就行了嘛,你又要查这又要查那的,我孩子的补习班不就上不成了嘛!”

“不要以为我不知道你们医院的套路,不管什么病上来就先一套检查,我告诉你,我的医生朋友可多了,你别想套路我,

赶紧开药,我们奥数课还有20分钟就开始了,你知道这个班是我费了多大的劲才给小孩报上的嘛。”

女人咋咋呼呼,迅速吸引了许多人的注意。

盛磊又看了看小男孩,虽然还是有些不放心,但还是点头,“行吧行吧,药给你开好了,你去前面交费拿药吧。”

“这还差不多!”

女人趾高气昂,拉着小男孩去缴费。

这时候小男孩抬头,“妈,我难受!”

女人却板着脸训斥,“你少给我整幺蛾子,别以为我不知道你什么小心思,

我跟你讲,这个补习班里的可都是实验班的学生,还有你们班那个第一名,你赶紧给我打起精神好好上课,不能让我和你爸失望知道吗…”

而这一幕,正好被刚从换衣室出来的李惜阳看到。

“盛医生,什么情况?”

盛磊看了看李惜阳,冷哼一声转过脸去。

他可是听说了,自己的那些个误诊病例可都是李惜阳打的小报告。

李惜阳苦笑着摇了摇头。

不过分诊台前的小护士悄悄把刚才的经过大概说了一遍。

“受凉了么…”

李惜阳看向女人和男孩的背影。

这时面前虚拟光屏闪动。

【心脏:坏了,坏了,我的症状传递不出去呀,光是闹肚子肯定重视不起来呀】

【大脑:完蛋完蛋,我才工作八年就要下岗了么】

看清器官对话,李惜阳脸色一变,“不好!”

赶忙朝着女人追了上去。

这时女人交完费正在排队拿药,李惜阳跑到跟前快速道,“家长,您孩子可能不是受凉了,赶紧带他做个检查!”

女人先是一愣,然后气乐了,“你们这医院有意思啊,不同意做检查就不让走是吧?”

“我不是…”

不给李惜阳解释的机会,女人直接冲着周围吆喝了起来,“大家快来看啊,医院强买强卖了,不同意多做检查,就不让走了啊!”

刚好附近排队买药的病人很多,而且其中很多人同样抱怨着药费太贵。

于是李惜阳瞬间就成了矛头指向,一个个纷纷斥责了起来。

“你这个医生,药都已经开了,还让人家做检查。”

“你叫什么,我要投诉你!”

“李惜阳,还是个住院医?”

“小医生你摊上事了!”

“……”

在女人的扇动下,众人迅速把李惜阳围了起来。

这时,

“都吵什么吵!”

盛磊闻声赶了过来,先是对着女人各种道歉。

然后对李惜阳大声训斥,“你什么情况,都和你说是92号病人,你怎么跑这来了?”

众人一听,原来是小医生搞错了。

盛磊表面上虽然不爽李惜阳打小报告,但心里却很清楚,万幸李惜阳看出了那些病例,不然等病人出了事,他也就真的完蛋了。

《剑来》

所以看到李惜阳被病人围住,也是赶忙跑过来解围。

女人本来也信以为真了。

但李惜阳却坚持道,“您孩子绝不是受凉了那么简单,一定要尽快做全面的检查。”

说着就蹲下身子,给小男孩做体格检查。

“你干嘛!”

“我…我一定要投诉你!”

女人气急了,盛磊也是跺着脚,心道这家伙怎么这么倔。

可下一秒,

“心音低钝,可闻及S4。”

“心率100次/min,P2>A2。”

“腹平软,下肢轻度水肿…”

几乎不等李惜阳说完,盛磊脸色就变了。

可女人却听不懂这些,还在大吵大闹,说要投诉。

下一秒,小男孩突然身子一软向后倒去。

李惜阳一把抱住,大喊道,“送抢救室!”

女人脸色终于变了,“怎么回事?”

“童童你怎么了,别吓妈妈!”

“医生,我儿子怎么了,他不就是拉肚子嘛!”

李惜阳已经抱着小男孩往抢救室跑了,女人却还拉着盛磊一遍遍的问,“不就是拉肚嘛,下午的奥数班怎么办?”

盛磊阴沉着脸,是一肚子恼火,都特娘的什么时候,还奥数班!

但这话显然是不可能说出口的,澹澹道,“跟我来吧!”

……

抢救室里,

陈旭和苏欣桐也跟了过来。

两人一起将孩子放到床上,然后快速链接心电设备。

“抽血。”

“检查生化全套。”

“测心肌酶!”

“快,要加急!”

李惜阳快速下医嘱,抢救室小护士赶忙扎针抽血送到检验室。

这时女人着急慌忙的跑了进来,看见医生护士将一块块电线一样的东西连接到孩子身上,哆嗦道。

“你们这…这到底是在干什么呀?”

“童童不就是拉肚子,怎么会突然晕倒呢?”

“医生,我儿子到底怎么了,我们下午还要上奥数班呢!”

陈旭和苏欣桐古怪的看了女人一眼。

李惜阳直接冷声道,“家长请到外面去等,不要影响我们抢救!”

女人身子一颤,“抢…抢救…”

同一时间,病人心电监护连接完成。

“滴滴滴滴~”

一连串紧急警报声响起。

“不好!”

“室性心动过速!”

室性心动过速,是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,

持续性发作时的频率常常超过100次/min,随时可能蜕变为室扑,室颤,最终导致心源性猝死。

李惜阳大喊,“快推除颤仪!”

现在病人的检查结果还没出来。李惜阳暂时也无法通过器官的对话确定具体什么病,

但既然室颤都出来了,八成是与心脏有关的疾病。

抢救室众人快速行动起来,苏欣桐也将家属请到了门外等候。

很快除颤仪被推来了。

“剪刀!”

李惜阳接过剪刀快速将男孩的毛衣剪开。

“充电,100焦!”

陈旭将专用导电胶涂在除颤仪的电极板上,然后拿着两个除颤对在一起不停的摩擦,

“充电完毕!”

李惜阳快速接过除颤仪,大喊一声闪开。

下一秒除颤仪落在男孩的胸口上,

“砰~”

小男孩整个上半身都被除颤仪的电流给激抬了起来,接着又重重的落下。

男孩年纪太小,并不能多次使用除颤仪。

万幸的是,一次除颤之后,病人的心动也开始有所缓解,慢慢向着正常范围靠近。

李惜阳看了一眼心电图,又立刻转头对着陈旭说,“中心静脉置管,本多巴胺。”

陈旭听到后,立刻转身去配药。

苏欣桐见状,也赶忙上去帮忙。

很快多巴胺配好,用仪器给男孩注射上。

接着李惜阳又给男孩注射了利多卡因 100毫克。

男孩的体征渐渐稳定下来,但李惜阳绷紧的神经一直都没松下来。

这时刚刚送血去检验这个小护士终于回来了。

不过看她着急的样子就知道情况不妙。

“李医生,实验室报了危急值!”

众人都是一惊。

李惜阳更是赶紧接过化验报告。

心肌肌钙蛋白I5.843ng/ml,

肌酸激酶同工酶14.44ng/ml,

肌红蛋白77.4ng/ml。

脑钠肽2221.19pg/ml。

血脂:低密度脂蛋白胆固醇3.52mmol/L。

“急性心肌梗死,这是应激性心肌炎啊!”

“什么?”

“这么小的孩子得了心肌梗死!

应激性心肌病是一种以短暂左心室功能紊乱为特征的心肌病。

因其发作时伴有心尖部收缩功能障碍,还被称为“心碎综合征”!

这种病之所以叫应激性心肌病,是因为诱因和应激有多,通常患者都是心里和生理上长时间处在一种紧张、害怕,或者焦虑之中。

在发病前有强烈的心理或躯体应激状态;症状和心电图表现类似急性心肌梗死。

而多发人群也都是工作压力极大的成年人,又或者心情大起大落的孕妇身上。

这么小的孩子怎么会…

来不及想象,

“不好了,病人血氧在急速下降!”

“血压也降了!”

“体温迅速流失,到36°了。”

谁能想到,刚刚稳定下来的病人又一次出现危险。

是心源性休克!

可恶!

所有人都在等着李惜阳下医嘱,可李惜阳此刻也无计可施。

因为系统到现在也没开启兑换商店,显然是不想让自己参与到这台手术中。

李惜阳不得不快速喊道,“马上联系心内科…”

然而话没说完,抢救室内就响起一道声音,“我来吧!”

众人闻声看去,是盛磊!

这家伙从一开始就在房间里,但一直没出声,

以至于忙碌的几人根本就没注意到他。

盛磊走到病床前,看了看李惜阳。

摇了摇头,轻轻一叹。

这已经是第3次了吧!

为什么自己每次漏诊误诊总能碰上这小子。

造孽啊!

脸上一片无奈,但盛磊嘴上却快速道,“哌替定50mg、安定10mg肌注。”

“硝酸甘油舌下含服0.3-0.6mg后静脉滴注!”

“硝普钠静脉滴注!”

“速尿!”

“阿司匹林150mg嚼服!”

“……”

随着盛磊下达一道又一道医嘱,抢救室里再次忙碌了起来。

而当最后一只速尿静推完毕,病人的全面生命体征竟神奇的恢复到了正常值。

“啪~啪~”

突然一道轻快的拍掌声响起,

盛磊抬头怔怔的看向李惜阳。

紧跟着越来越多的掌声响起,陈旭更是大喊一声。

“盛医生牛逼!”

“偶像!”

“崇拜你!”

一时间,所有人都为盛磊欢呼鼓掌。

盛磊怔怔的看着这一切,这一刻他心里有了答桉。

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