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第一百五十九章 立竿见影(1 / 1)

“报告出来了!”

这时,靖雅玲把刚才李婶化验的甲功七项的验血报告拿了回来。

离门口最近的杜馨一把拿过报告单,立即查看上面的结果。

当然,说是查看结果,其实就是看上面的数值是否在正常范围之内。

如果在,那就是正常。

如果不在,那就是不正常。

可这不正常的背后到底是意味着什么,不知道。

不是杜馨专业能力差,实在是这并不是呼吸科所要掌握的知识点啊!

作为呼吸科的主治医,杜馨能知道甲亢不会引发咽喉痛,就已经是相当了不起了。

在现代医学发展越来越细的今天,江枫这种啥都知道,并熟练掌握各种术式的人可以说是绝迹了。

像杜馨这样的医生才是常态。

像那些更大的医院,里面很多同科室的医生,他可能只了解自己专科内的某几种病,对专科内的其他病症所知甚少,那也是越来越多见了。

“江医生,你看的懂不?”

研究了几秒钟,杜馨果断放弃,直接递给了江枫,问道。

“我看看!”江枫接过报告单,接着扫了一眼,开口解释道:“杜医生,李婶的甲状腺激素t3和t4的数值都是很高的,不过促甲状腺激素t的数值是降低的,完全符合甲功能亢进表现。”

“所以,李婶还是有甲亢?”

杜馨很是疑惑,这不是说不是甲亢的么,怎么又是甲亢了啊?!

“不不不,这还有个数值呢!”江枫赶忙用手指着报告单上的‘碘131摄取率’,其后面是一个下降的箭头,道:“这个‘碘131摄取率’是下降的,代表着绝不可能是甲亢。”

“为啥?”

杜馨一时间没有反应过来,张口就问。

但作为一名呼吸科主治医,杜馨在下一秒的时候,就已经想明白了为什么,忙道:“别解释,我知道了为什么了!”

可话都问出去了,就像泼出去的水收不回来一样,杜馨脸蛋瞬间变得通红。

这也太尴尬了!

居然犯下这么低级严重的失误!

甲亢不就是碘131吸收过高了么,这碘131吸收率变低,那自然就不是甲亢了啊!

江枫点头,顺着杜馨的话向李婶解释:“李婶,你这确定了,没有甲亢。你这个碘131摄取率是低的,说明甲状腺细胞的功能并没有亢进,而是被破坏了。”

顿了顿,江枫接着道:“那你这甲状腺细胞是被谁破坏的呢?显而易见,那就是炎症破坏了的。所以,你身体摄取碘的能力下降了,这就导致了甲状腺细胞里面存储的甲状腺激素会直接涌入血中,查到的甲状腺激素是升高的。”

“那我这就是甲状腺炎了?”

李婶一脸茫然的问。

“是的,你这是典型的亚急性甲状腺炎的表现。”

江枫也是给出了正确判断。

作为内科学精通拥有者,江枫对于书本的掌控力是独一无二的。

所以,依靠这些报告,江枫就可以得出正确的结论。

内科学上对于亚急性甲状腺炎是有一个完整且细致的定义的。

这种病是一种与病毒感染有关的、自限性的甲状腺炎症疾病,多见于女性,起病前一至三个月会有病毒性咽炎等表现。

此外,还会有全身不舒服、食欲不好、发热、肌肉疼痛、心动过速、多汗等等表现。

尤其是甲状腺区域会有明显疼痛感,可放射到耳部,吞咽时疼痛加重。

这种病极易误诊,因为患者并不总是会有典型的脖子痛,而且可能是疾病到一定程度才会有明显疼痛,最初可能仅仅是发热、出汗、胃口不好、乏力等等非特异表现。

就像李婶这样,去医院查了半天,在排除掉其他一些常见的发热原因后,正好ppd试验阳性,就误诊为结核。

而在结核医院,直接是用结核药来进行治疗,根本就没有想过李婶并不是结核。

这不,李婶连吃了三个月的结核药,伤身又费钱。

幸好及时发现了问题,找到了真凶。

“江医生,那我这病是确诊了吗?”

李婶根本就没有听懂江枫解释的这些专有名词,只知道自己的病终于确定了。

“是的,确诊了,你这病不是肺结核,也不是甲亢,而是亚急性甲状腺炎。”

江枫的语气十分肯定,半点都不带犹豫的。

或许是被江枫给老爷子按摩时展现的实力所折服;

或许是相信江枫现在专业但听不懂的解释以及自信的回答;

又或许是单纯的觉得‘颜值即正义’……

反正,李婶是相信江枫的判断,激动的直接哭了出来。

三个月!

整整三个月!

吃那么多的结核药整整三个月!

每次去开药,那个医生都是说自己的结核太严重,所以才会吃药后,依旧发热。

傻乎乎的她,居然相信了这个解释!

当时在吃药的时候,她也怀疑自己不是结核,毕竟有太多的检查不符合结核病的病症。

只有一个所谓的“典型”的临床表现,不足以诊断啊!

可是,每次都是在心里劝说自己:

就你一个大字不知道几个的农村妇女,谁给你的勇气去质疑医生的啊?!

相信科学!

相信专业!

结果到头来就相信了这么个东西!

忒特么的不是东西了!

“李婶,等你发泄完了,咱们再继续。”

江枫对于李婶这一发泄情绪的方式表示理解,背着手,踱步到门口,深吸口气,眺望了下刚刚升起的月亮。

医学是复杂的。

医生也是个复杂的个体。

患者更加是复杂的。

要想一下子抓住主要矛盾也不总是轻易的,犯错难以避免。

但,如果医生可以不懈努力、增强责任心、多一些时间跟患者沟通,肯定能降低误诊率。

想到这儿,江枫不由叹了口气。

因为,再怎么强调理解,那在这次误诊中,全责也是得由医生承担的。

在杜馨的安慰下,李婶也是很快就整理好心情,按照江枫给出的治疗方案来吃药。

“就吃这一种药?”

李婶手中拿着两片白色的药片,问道。

“这叫泼尼松,是一种激素药,有助于减少体内的炎症,吃这个就可以退烧止痛了,不需要吃别的。”

江枫淡定道。

闻言,李婶就着温水服用了下去。

果然,不出十分钟,原本还三十七度多的体温直接下降道三十六度,就连吞咽口水也不觉得疼痛了。

李婶惊讶的摸了摸脖子,都感觉小了一圈。

这也太立竿见影了吧!

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