因为是要做咽喉镜,所以还是得由这方面操作熟练的耳鼻喉科医生来进行操作。
如果让江枫来操作,凭借对解剖学的理解,应该是可以找到梨状窝的位置,但是花费的时间和精力必定是成倍上升的。
这样得不偿失。
本来,患者就需要尽快的确定病变类型,在这里磨蹭着浪费时间,属实不该。
不过,这是假设江枫做的好的情况下达到的效果。
可如果江枫没有办法达到这一效果呢?
毕竟,这可是喉镜检查,需要脑、眼、心、手四者合一。
而想要达到这一效果,需要大量的练习。
武某现在梨状窝瘘里肯定是破败不堪的,稍有闪失,那就是把病变蔓延开来的结局,也就是越搞越严重。
所以,江枫又怎么能为了证明自己可以做到,而不顾患者的安危呢?!
然而,出乎江枫意料之外,当把患者推到耳鼻喉科,跟他们说了具体情况后,耳鼻喉科的医生也是束手无策。
“你们也不敢做?”
江枫一脸震惊。
他实在是没想到这常年做咽喉镜的,居然不敢做。
“这红肿的这么厉害,谁敢乱来啊!”
耳鼻喉科的一个小主治回答道。
“查的时候小心些,伸的慢一些,是不是可以试一试?”
本着尽量少花钱的原则,江枫想要再坚持一下。
“这没有个参照物,起码得知道这大致的情况,会好很多。”
这时,耳鼻喉科的另外一名中年医生站了出来,开口回答道。
“那就是要做造影咯?”
江枫问道。
“如果想做增强c的话,更好!”
中年医生点了点头,接着回答道。
这……
江枫听到这个答案,内心也是十分纠结。
现在几乎可以肯定是梨状窝瘘这一疾病了,但想要用咽喉镜来确诊并治疗,为了安全就只能是先做咽部造影,为接下来的咽喉镜提供方位坐标。
而用这位中年医生的说法,甚至都想着让做增强c检查。
可是,江枫就是不想做咽部造影才将患者转来耳鼻喉科的。
更别提价格几乎是咽部造影一倍的增强c检查了。
想到这儿,江枫看了眼坐在外面的武某,下定决心道“那行,我们就做咽部造影。”
又快又好的治好患者才是江枫要考虑的第一位,而不是省钱。
况且,省了一笔小小的咽部造影的费用,那可能就要花一笔大大的治疗咽部被破坏的费用。
这么一想的话,那省钱省大发了。
“那先推到b超室做个穿刺引流吧!“
中年医生直接说道。
“等等,咽部造影不是得去c的透视室么?”
江枫心里面咯噔一下,不知道这位中年医生又要弄出什么幺蛾子出来。
“患者的红肿太多了,这里面的积液太多,如果是梨状窝瘘的话,那可能堵住瘘口,影像接下来咽部造影的流向,无法显示瘘口。”
中年医生解释道。
“这样啊……”
江枫脑海里拼命的计算着这一套计算下来所需要的花费。
武某现在就只有九百多块钱了,如果超出的话,就得欠费。
难道又要像上次那位患者一样,安排他做志愿者?!
江枫不由倒吸一口凉气。
这还没有在医院实习几天呢,就求主任安排了一个患者在医院打工还债,再安排一个的话,江枫都觉得不好意思。
“江医生,你怎么这副表情?”中年医生不疑有它,以为患者是江枫的朋友,说道“这b超是必要的,不然,这脓不挤掉,也会影响咽喉镜的处理。”
话都说到这个份上了,江枫还能说啥,只能到时候让武某找朋友借点钱了。
毕竟,一个富二代,再怎么着,也有几个不差钱的哥们吧!
钱的事情先放在一边,治病要紧。
众人赶忙将武某推到b超室,先在b超引导下穿刺抽液化验。
不出耳鼻喉科的中年医生所料,果然是从中抽出了将近二十毫升的脓液,并持续有脓液渗出。
大量的生理盐水冲洗后,不再有渗出性脓液,就又将武某推到影像透视室做下咽部造影,还有咽喉镜,看看到底是不是梨状窝瘘。
做下咽部造影,要吞造影剂。
这个造影剂比较安全,不伤身。
在吞造影剂的时候,如果存在梨状窝瘘,那么会有部分造影剂经过内瘘口而漏出来,一直流到脖子这边。
众人目不转睛,盯着屏幕,可愣是没发现瘘管。
于是让武某再喝一口造影剂。
还是没发现瘘管。
再喝一杯。
依然没发现瘘管。
“不会吧,这都排脓排除二十多毫升了,怎么还堵住?”
“估计得切开了,里面的脓是硬的,流不出来啊!”
“或许有没有一种可能,不是梨状窝瘘?”
“不大可能吧,那二十多毫升的脓,十有就是梨状窝瘘形成的。”
“可是咱们都检查了好几遍了,的确没看到瘘管啊。造影剂都喝了好几口了,总不能一直喝吧?”
……
众人七嘴八舌的谈论着自己的想法,江枫插嘴问道“既然在咽部造影上看不到瘘道,那现在把脓排了二十多毫升了,应该能够放咽喉镜探查了吧?”
一语惊醒梦中人!
电子咽喉镜立马安排上。
中年医生为了确保顺利,特地请求科主任亲自操刀。
镜子从武某鼻孔进入,慢慢挺近咽喉。
梨状窝就在这附近。
如果有梨状窝瘘,一定能看到有漏口。
这就好像我们面前有座山,如果这座山有隧道,我们一定能找到隧道口。
反之,如果我们找不到隧道口,等同于这座山没有隧道。
当然,也有可能是野草长满了隧道口周围,把隧道口掩盖起来了,但这种可能性很低。
在耳鼻喉科主任仔细的查看下,屏幕上还真没发现梨状窝内瘘口。
“我说什么来的?这哪有啊!”
“确实没有瘘口啊!”
“不过,有一说一,这个梨状窝确实有炎性病变的样子,有些烂了!”
“是不是可能只是梨状窝发生了炎症,并没有达到‘瘘’的程度?”
“我看啊,弄点消炎药、抗生素,就冲刷这个梨状窝,等这个炎症消失,那红肿也就会消失的。”
……
听着众人再次说一些不太认同的话,江枫只能是撇了撇嘴。
虽然内心里,江枫是坚持自己的判断,但是这事实就是事实,不能罔顾事实啊!
无非就是左侧梨状窝粘膜跟右侧相比,有些肿胀。
观察到这儿,江枫心里面不由一紧,说不定还真的是野草把隧道口掩盖了。
苏州有yq,本人就在这个城市,由于是医务人员的关系,所以最近大概只能保持一更了。