这里所说的pdd试验是指结核菌素试验,也就是说通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致4型超敏反应的皮内试验。
ppd试验阳性表示既往感染过结核,或者结核隐性感染,或者注射过卡介苗的均可以引起,因此多数人都是阳性的。
但是,这个检查的结果是强阳性,是比阳性还要厉害的一种。
而一旦ppd试验为强阳性就要引起高度重视,因为这意味着有可能是活动性结核的表现。
所以,王甜甜有活动性结核?!
不对不对!
克罗恩病本身就会导致人体的免疫系统出现紊乱,现在检查出来个强阳性不足为奇。
想到这儿,江枫也是立马反应过来,这大概就是刚刚为何判断出克罗恩病引发其腹痛后,系统并没有给出奖励的原因吧!
等等,什么时候开的这ppd试验检查的啊?
不是只给她开了几种针对克罗恩病相关治疗的药,一个是美沙拉嗪,一个是激素,另一个是硫唑嘌呤,然后就没有开检查了啊!
江枫狐疑的看向赵睿泽,而赵睿泽也是用同样的神情看着江枫,俩人面面相觑。
于是,都来不及查看系统给的初级宝箱里面是什么东西,江枫迅速的把手术的‘尾巴’给收拾好,就赶回了急诊留观室。
相比较这样的一个pdd强阳性的结果,他俩更想知道是谁想做这个检查的。
回到急诊科后,经过七嘴八舌的信息汇总,俩人也是很快就找到了原因所在。
而听到是这样的一个不太能原谅的错误,赵睿泽作为急诊科的主治医师,有些无法接受。
赵睿泽盯着面前低着头的实习护士,语气有些僵硬的问道“……所以,这是因为你们的失误,把13床要查的pdd试验给抽成了3床,是吗?”
“呃……是的。”
搞错的实习护士弱弱的应了下来。
“好了,好了,赵医生,你这么凶干啥?”靖雅玲听着自家小妹妹快要哭的样子,连忙站出来撑腰道“……这不是正好给你们发现一个新的病么,强阳性,你应该知道是什么意思的吧!”
“靖姐,这阴差阳错,那也是错啊!万一这要是……”
赵睿泽的话还没有说完,就被靖雅玲给打断“我不是说你批评的不对,我是说你能不能好好说?看把小孩吓得,哭了你负责啊?”
一听到‘负责’这两个字,赵睿泽原先咄咄逼人的态度一下子就软了,甚至于有些慌乱,道“呃,我……我怎么负责?我……我没有办法负责的……”
不知道赵睿泽为何变得这样,江枫也只能是出来打圆场,笑了笑,道“既然这是个美丽的误会,那我们还是要感谢一下的,不然的话,很可能就漏诊了。”
病理报告加急也得过一天才能出来,所以江枫再着急也没有用。
现在的当务之急是要查出,王甜甜是本身有活动性结核,还是因为克罗恩病诱发的假结核,抑或是两者皆有。
这是必须要搞清楚的事情。
因为,激素对于克罗恩病来说是治疗药,但对于结核来说却是毒药。
所以,这要是贸然直接把激素怼下去治疗克罗恩病,结果证实是肠结核,那就糟糕了。
患者糟糕,医生也跟着遭殃。
最关键的是,这克罗恩病跟结核之间,它俩吃的原则是完全相反的。前者越素越好,后者则越荤越好。
如此一来,大相径庭的两种病,真的很难办啊!
江枫又来到王甜甜跟前,决定就结核方面的病症再仔细询问一次。
“你刚吃饭啊?”
此时已经是下午一点三十六分了,王甜甜正就着鲜泡菜喝着小米粥,江枫关切道。
“是啊!之前挂水的时候,我吃饭不方便。”
王甜甜又抿了一口粥,脸上却没有饿了许久后重新禁食的饥饿感,反倒是一股不想吃却又不得不吃的强迫感。
“那个……是我们食堂的粥不和你的口味吗?”
江枫有些疑惑的问。
他早上可是吃过食堂的饭菜,说不上很好吃,但也没有达到难以下咽的程度。
毕竟,那用的米可都是五常的。
“不是,是我口腔溃疡。”
王甜甜摇了摇头,指了指自家的嘴巴说道。
用她自己的话说,这一年多来,她的口腔溃疡就没停过,最严重的时候有五六个溃疡一起来,每个都可能有指甲那么大,根本没办法吃东西啊,喝水都痛。
“同时有这么多的溃疡?”江枫大吃一惊,忙道“你张开嘴,我看看你的溃疡。”
王甜甜听到江枫的要求,脸瞬间变得通红,说道“江医生,我溃疡比较多,味道不太好闻。”
“没事儿,我是医生。”
江枫回答道。
‘嗯’了一声,王甜甜张开口,瞬间一股臭气扑面而来。
尽管江枫带了口罩,尽管心里有了准备,但味道还是很大,江枫还是有些嫌弃。
不过,只要没有表现出来,那就没事儿。
江枫很好的控制了自己的情绪,暂时屏住气,往里面探看。
当看到王甜甜这口腔里面左一个右一个分布了好几个溃疡灶时,江枫的内心开始激荡无比。
溃疡原来时这样子的啊!
比起书上的那张照片,要重口的多!
“你以前也这么爱长溃疡么?”
江枫问。
“才不,我以前脸上痘痘都不长,口腔溃疡都是很少很少的,就这一年以来特别多。”
王甜甜叹了口气,抱怨道。
啊!!!
呲!!!
这一说话,她的嘴巴又痛了,肚子也痛了。
看到王甜甜这般模样,也是怪可怜的,这一上一下的,都有毛病。
等等!!!
一上一下!
口腔和肠道……它们不都是属于消化道的么?!
灵光一闪,江枫猛然想起,克罗恩病也不只是发生在患者的回肠和结肠啊,而是整个消化道都可能累及的啊!
也就是说,从口腔到肛门都可以发生炎症、溃疡的啊!
而结核就不会这样的了!
所以,王甜甜的这个口腔溃疡,莫非……
想到这儿,江枫的脑海里响起了陌生又熟悉的‘叮咚’声。
任务终于完成了!