这一场台风持续了三天,三天之后,国庆节到了。
这次过节赵之意特意申请休息回家看看,免得家里的太后亲自杀过来。
回家例行献完孝心,赵之意便回到工作岗位上。
新的月份,急诊科的排班发生了一些变动。
赵之意这个月轮到了车班,也就是跟着救护车出车把人拉回医院的。
车班一上就是十二个小时,今天白班明天夜班,出了夜班休息一天又继续上班。
在金南市出急诊其实是对体力和耐力的一种考验。
一辆救护车上搭配有两个担架员、一个司机、一个医生一个护士。
国庆节是个小长假,但这个长假与赵之意无缘,据不完全统计,小长假市民叫救护车的频率有所增加,加之医院附近有条酒吧街,以前急诊科一个白班大概会出车四到六次,晚班会多一些,但最多也就七次八次这样,赵之意一个人出急诊完全应付得过来。
但国庆节不一样。
国庆节每个班的出车频率平均每个班都增加了四五次,几乎从上班到下班,不是在出车,就是在出车的路上。
新的月份开始,赵之意接到一个新的任务——带教学生。
赵之意接到这个任务时内心是感动的:医院终于给急诊科安排实习生了!
也许会有一些科室的医生觉得带教学生麻烦,但急诊科求之不得能有实习生到急诊科报到。
急诊科长年缺人严重缺人,基本上是把一个人当成两个人用,就算是实习生,稍微调|教一下也能当个免费的劳动力用,能大大减轻赵之意的工作量。
虽然实习生不能独立上班开医嘱,但可以帮赵之意做一些问病史整理病历之类不需要技术含量的杂活,大大减少了赵之意浪费在一些琐事上的时间,后面上手了也可以参与病人的抢救、在赵之意的监督下开医嘱,隔壁的林程原听到赵之意要带教学生,露出羡慕的眼神。
但这次到急诊科的实习学生就两个,一个跟着廖副主任,一个跟着赵之意,赵之意能带一个同学还是因为在性别上占了优势,有一个同学是个女孩子,何主任觉得同性之间带教效果更好。
赵之意带教的同学叫闫萱娜,今年大五,要在急诊科实习三个月,之前在内科和外科各待过一个月,该上手的东西——比如问病人病史、查体之类的都已经很熟练,不需要赵之意从头教起。
急诊科跟别的科室不同之处就是随时都要面对突发状况,尤其是出车的时候,在没见到病人之前,你都不会知道要接下来面临什么情况。
“赵老师好,我是新来的实习生闫萱娜。”早交班,闫萱那跟在赵之意身边,有些局促地进行自我介绍。
年轻的实习医生刚接触临床,还稍显稚嫩,面对带教老师时容易紧张。
不过赵之意也不是十分严肃的带教老师,她身上有种随和的气质,很容易让人放松。
“小闫,吃过早餐了吗?”医院里带教老师称呼学生一般是用小x代替,就像何主任喜欢喊赵之意为小赵,主要是顺口好记。
“嗯,吃了,老师我第一天来急诊上班,待会要做什么?”闫萱娜是个长相较为亲切的邻家女孩,笑起来有两个酒窝,在病房上班的第一件事是交班查房,但急诊科的工作与病房似乎不一样。
“你跟徐老师把待会出车用到的急救箱里的东西全部点一遍,待会准备出车。”
赵之意口中的徐老师是待会跟他们一起出车的护士徐萍,徐萍是跟赵之意同一年进的急诊科,两人本科是同一个学校毕业的,只是不同专业而已,
因着这点同门之情,赵之意与徐萍的关系不错。
“之意,出车了!”
闫萱娜刚跟着清点完急救箱的药品器械,分诊台的电话就响了,徐萍喊了声赵之意,忙将出车单打印出来。
出车前,小杨给赵之意戴上一个运动相机,这个像机不会阻碍赵之意的操作,又能以第一视角录下她出车的经过。
“出车的地址是新连路13号401,老人上厕所的时候摔跤了。”
老人摔跤这事可大可小,赵之意将清点好的急救箱放到车上,不到三分钟就坐上救护车出发。
市一院方圆五公里内都是急诊科的出车范围,现在这个时间点正是早高峰堵车的时候,救护车在车流中缓缓挪动。
司机拉响了警笛,道路两旁的车辆纷纷避开,救护车得以在车流中快速通行。
通过了那段最堵的路,很快就来到新连路13号。
新连路这边都是老式的居民楼,没有电梯,幸好病人家在四楼,不算太高。
赵之意以前出车的时候爬过13楼,真的是命都去了半条。
病人家属早早守在楼下,引着他们上去。
下车前,赵之意叮嘱闫萱娜戴上手套,她和徐萍一人拿了一个箱子走上楼梯。
闫萱娜是第一次跟车,跟在赵之意身边有些紧张,她想帮赵之意拿箱子,不过被赵之意拒绝了。
几人爬上了四楼,赵之意、徐萍、闫萱娜进了401的房子,两个担架员在门外等着。
老人还维持着摔倒时的姿势躺在卫生间的地上,有家属在卫生间里陪伴安慰老人,缓解老人焦虑的情绪,老人神志清醒,但说话已经不太清楚,有鼻出血,眼周水肿伴有淤血,是很明显的颅前窝骨折表现出来的熊猫眼征。
老人的右手不自然地扭曲,右手腕肿胀,右侧肢体感觉迟钝,肌力差,赵之意怀疑老人是因为中风导致肢体不协调而摔跤,
一量血压,老人的血压高达205/113mmhg,老人既往有高血压、冠心病病史,长期服用降压药硝苯地平以及抗凝药阿司匹林。
老人的血压太高,加之大概率存在颅内出血,赵之意担心在转运的途中会发生什么危险,就决定先将应用静脉输液降压,再进行转运。
徐萍在进行静脉穿刺的同时,赵之意将老人受伤的右手包扎固定,避免在搬动的过程中造成二次伤害。
老人今年有八十岁了,这个年纪的老人大多有一些骨质疏松的毛病,轻轻跌一跤对年轻来说无所谓,但对于老年人来说,稍不注意就是致命的危险。
楼梯房救护车的车床上不来,担架员先将老人小心地抬上担架,将老人固定在担架上,才慢慢把老人运送到楼下。
老人的情况不好,赵之意建议送去市一急诊,老人能得到更快的治疗,但家属却不是这么想的。
“医生,我想把我妈送去骨科医院,我们在那边有熟人。”
“骨科医院太远了,现在这个时间点堵车,从这里到骨科医院最少要半小时,但如市一院只要十分钟,老人家的情况要尽快去医院处理,多耽误一分钟时间老人就多一分危险!”
“现在救命要紧知道吗?你们想去骨科医院,可以先去市一院,等老人的情况稳定了再转院!”
老人家属有些犹豫。
此时另一位家属拿了主意,“你听医生的,就送市一院。”
“医生,快点把我妈送去医院吧。”
因为老人的情况紧急,救护车拉响了警笛,赵之意给科里打了电话,让他们做好准备。
救护车从老人家里到达市一院急诊科花了不到10分钟,一到医院,赵之意将老人转交给今天在抢救室值班的医生。
“小闫啊,你在其他科室有没有学写病历?”赵之意打开她的电脑,登录后台,本来想把出车的抢救记录补一下,突然想起来她现在可是有帮手的人。
趁着现在不忙,她要赶紧将闫萱娜培养成为一个合格的劳动力。
闫萱娜摇头。
她刚到临床两个月,第一个科室是适应期,熟悉临床,带教老师基本上不会教什么,到第二个科室她开始上手一些简单的操作,但写病历这件事,她只在学校学过,还没真正地在临床实践操作。
“不要紧,我教你。”赵之意迫切地想找个人帮自己写病历。
给病人写病历其实不难,病历在系统上都有模板,把病人的情况套在模板上就可以了。
能考上临床医学专业的脑子都不笨,赵之意只教了两遍,闫萱娜就知道了怎么套用模板写病历。
闫萱娜写完一个病历,赵之意检查没有错漏之后才确认保存。
赵之意将刚刚的抢救记录打印出来,夹在病人的病历本上。