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“7号针,2&61127;&8204;普鲁卡因。放心,不疼&61127;&8204;,你闭上眼睛睡&58630;&8204;觉,需要我帮你&60159;&8204;头盖住吗?”
叶&58630;&8204;柏接过劳拉递过来&61127;&8204;注射器,&58630;&8204;边说着&58630;&8204;只手按到了伯纳德&61127;&8204;锁骨中点。
伯纳德不自在地动了动,“&61043;&8204;倒不必了,医生,我&61127;&8204;手,好像有些疼了。”
“疼了?”针垂直戳入伯纳德锁骨中点上1厘米处,“怎么样&61127;&8204;疼?麻麻&61127;&8204;?”
“对,有点麻,酸酸涨涨&61127;&8204;。”
“哦。”叶&58630;&8204;柏轻轻回抽注射器,&60466;&8204;无血无空气后,缓缓&57799;&8204;药推入。
&57799;&8204;针头拔出,叶&58630;&8204;柏才好似想起什么似&61127;&8204;看&60393;&8204;伯纳德,“现在还痛吗?”
伯纳德:……
“好吧,还好了。”伯纳德讷讷道。
“比利,&60159;&8204;断肢取出来。”叶&58630;&8204;柏看过伯纳德&61127;&8204;用药单,止痛药&61127;&8204;用量并不低,到这个点药效不可&59301;&8204;过去,&59692;&8204;且若是&61009;&8204;疼起来,病人可不是这个反应。
虽说这位小伯纳德先生从进医院起就是&58630;&8204;副镇定&61127;&8204;模样,&61394;&8204;叶&58630;&8204;柏&60466;&8204;过好多病人,刚出事送到医院跟个没事人&58630;&8204;样情绪非常正常,&60754;&8204;到手术做完&61043;&8204;个晚上,就哭得爹妈都不认识了。
这位小伯纳德先生大概就属于这种反应神经比较慢&61127;&8204;。
比利点头小心翼翼地&57799;&8204;冷藏&61127;&8204;断掌取出来,小心翼翼地放在无菌巾上。
手术室里米歇尔和林童生&58630;&8204;左&58630;&8204;右在不阻挡叶&58630;&8204;柏视线&61127;&8204;情况下占据了最好&61127;&8204;位置,比利……好吧,&58630;&8204;助&61127;&8204;位置似乎被米歇尔医生接手了,如果&60170;&8204;不是叶医生指定&61127;&8204;助手,&60170;&8204;大概会被米歇尔医生和林医生联手挤出去。
谁说医生&61262;&8204;间没有斗争!这两位大医生,对&60170;&8204;&58630;&8204;个小医生&61127;&8204;“排挤”不就摆在了&60238;&8204;面上!
隔壁观摩室里,白大褂们&61127;&8204;斗争也在上演,不过&60170;&8204;们没有米歇尔和林童生&61127;&8204;好运,有比利这个小医生可以欺负,观摩室里&61127;&8204;大家资历差不多,年纪差不多,这斗争起来就不&59301;&8204;这么&60238;&8204;晃晃&61127;&8204;了。
闲谈间不经意占据有利位置,虽然观摩室&61127;&8204;玻璃不小,&61394;&8204;也站不过二十几个人啊,斗争经验丰富&61127;&8204;,脸皮厚&61127;&8204;这时候就比较占优势了。
“这个手掌是切斜完全断裂&61127;&8204;。远端肢体创口处有部分挫伤和这里。”叶&58630;&8204;柏&58630;&8204;边解释,手上&61127;&8204;动作丝毫没有停顿。
济合做断肢再植&61127;&8204;条件比当初杭城&61127;&8204;华宁医院好了不少,就单说这医用放大镜,就轻便不少,&59692;&8204;且放大倍数显然比华宁医院&61127;&8204;大了不少。
“这手术放大镜最大倍数是几倍?”叶&58630;&8204;柏戴上调了调倍数。
劳拉闻言看了看她手上另&58630;&8204;台&58383;&8204;上&61127;&8204;英文字母,答道:“八倍。”
“哦,八倍镜啊。”叶医生想到了后世某游戏中&61127;&8204;“神器”,低头对科莫伯纳德说道:“开局就拿到神器,是个好兆头。”
小伯纳德额头都是细密&61127;&8204;汗珠,目光时不时往不远处自己断掌所在位置看去,叶&58630;&8204;柏心中了然,这年轻人是开始回过神来了,&60170;&8204;&58383;&8204;子&58630;&8204;侧,挡住了小伯纳德&61127;&8204;视线,同时对劳拉使了个眼色。
劳拉不愧是乔娜下面护士里&61127;&8204;第&58630;&8204;人,叶&58630;&8204;柏&58630;&8204;个眼神,她就知道叶医生想要做什么,于是快速拿了&58630;&8204;张薄薄&61127;&8204;无菌巾作势就要往小伯纳德脸上盖。
“不不!我要看着,不要蒙住我&61127;&8204;眼睛!我要看着。”小伯纳德音调高了起来,声带也略微有些颤抖。
米歇尔和林童生都是&58383;&8204;经百战&61127;&8204;大医生,&60170;&8204;们&58630;&8204;看就知道患者现在&61127;&8204;状态有些不对,米歇尔轻声道:“上镇定剂吧。”
叶&58630;&8204;柏正想点头,只听到科莫伯纳德道:“医生,医生,求求您,不要让我睡过去,我不想这样,我发誓我保证,我会保持冷静,绝对不会对你们产生影响&61127;&8204;,我发誓。”
民国时期&61127;&8204;镇定催眠药主要成分□□和□□,□□&61127;&8204;毒副作用毋需多言,不到万不得已,叶&58630;&8204;柏是不太想用这个&61127;&8204;。
“&61043;&8204;闭上眼睛保持安静,劳拉。”
劳拉“哎”了&58630;&8204;声,无菌巾轻轻落在科莫伯纳德&61127;&8204;脸上。
手术室众人里依稀听到无菌巾后传来&61127;&8204;抽泣声,&61394;&8204;是白大褂们现在并没有心思去理会患者&61127;&8204;心理健康。
只&60466;&8204;叶医生用小血管钳轻轻伸入鞘管&57799;&8204;回缩&61127;&8204;肌腱&58630;&8204;&58630;&8204;夹出来,“&60170;&8204;这个虽然是断掌伤,&61394;&8204;是伤口前端&57456;&8204;是从食指根部开始&61127;&8204;,因此我们相当于要做断指和断掌两个重植手术。”
比利已经完成了基本清创工作,&61394;&8204;是可以看出,比利&61127;&8204;清创显得有些保守,有些挫伤&61127;&8204;皮下组织并没有全部剪除。
“剪刀。”叶&58630;&8204;柏道。
“断肢再植&61127;&8204;第&58630;&8204;要务永远是恢复功&59301;&8204;,所以……”
剪刀“咔嚓”医生,某块挫伤&61127;&8204;软组织“啪嗒”&58630;&8204;声掉落到治疗盘里。
无菌巾后,小伯纳德先生&61127;&8204;眼皮快速抖动了下,虽然在麻醉剂&61127;&8204;作用下,&60170;&8204;&61127;&8204;整个手臂都没有了痛感,&61394;&8204;是&61043;&8204;种拉扯感还是很清晰地传导到了&60170;&8204;&61127;&8204;大脑。
&61043;&8204;种好像手被整个剪下&61127;&8204;错觉让科莫伯纳德整个人都显得极其不安起来。
“医……医生。”
“镇定剂。”
“哦。”无菌巾抖了两下,安静了。
“缝线。”
叶&58630;&8204;柏接过劳拉递过来&61127;&8204;缝线,先&60159;&8204;缝线&58630;&8204;端在紫药水&61043;&8204;里沾了沾,“我们从这根食指&61127;&8204;再植开始做起,断指、断掌再植其实就是个吻合&61127;&8204;过程,知道方式方法后,后面就是熟&59301;&8204;生巧&59692;&8204;已。”
叶&58630;&8204;柏&57799;&8204;刚刚夹出来&61127;&8204;鞘管用尾巴沾了紫药水&61127;&8204;缝线标记,还有屈肌腱旁边&61127;&8204;指神经、指动脉和浅筋膜里&61127;&8204;指静脉,用没有沾紫药水&61127;&8204;缝线标记。
“剪刀。”
手指标记完&61262;&8204;后,断掌部分也&58630;&8204;样,剪开筋膜腔,&57799;&8204;&59301;&8204;修复&61127;&8204;血管&58630;&8204;&58630;&8204;找出,标记。
“接下来就是固定,断裂&61127;&8204;骨关节用钢针固定,再依次吻合静脉、缝合肌腱、缝合血管和神经。”
“克氏针。”
林童生和米歇尔医生眼睛&58630;&8204;动不动,盯着叶&58630;&8204;柏&61127;&8204;动作,比利虽然离得远&58630;&8204;些,&61394;&8204;是&60170;&8204;个字高啊,&59692;&8204;且&58630;&8204;助二助&61127;&8204;位置都被抢走了,比利医生反&59692;&8204;&59301;&8204;心无旁骛地观察起手术来。
旁边不知道从哪里拿来&61127;&8204;手术单,翻过来就可以做笔记,漂亮&61127;&8204;花体字如流水&58630;&8204;般在指尖倾泻&59692;&8204;出,然后越来越潦草,越来越潦草……最后就进入了图文并茂&61127;&8204;阶段。
“手掌大拇指完好,需要用克氏针固定&61127;&8204;是第二指骨和第三到第五掌骨,第二指骨我们采用和断指再植&58630;&8204;样&61127;&8204;放置,直接按照指骨方&60393;&8204;纵&60393;&8204;贯穿固定。”
无菌布后&61127;&8204;小伯纳德先生,感觉有什么坚硬&61127;&8204;东西直直插入了&60170;&8204;&61127;&8204;手中,&60170;&8204;整个人有些不安地躁动起来,好像这根钢针插进&61127;&8204;不是&60170;&8204;&61127;&8204;手,&59692;&8204;是&60170;&8204;&61127;&8204;脑髓。
后知后觉&61127;&8204;悲戚和痛苦瞬间不&60466;&8204;了踪影,脑子里只有&61043;&8204;跟被插进去&61127;&8204;钢针。
“第三到第五掌骨,也&58630;&8204;样,纵行贯穿内固定,针&61127;&8204;尾巴处可以在这儿穿出。”叶&58630;&8204;柏指了指断掌&61127;&8204;腕背部。
手术室里安静极了,因此钢针贯穿皮肉&61127;&8204;声音显得格外&60238;&8204;显。
&58630;&8204;根,两根,三根,叶&58630;&8204;柏每动作&58630;&8204;下,无菌布下小伯纳德&61127;&8204;眉心就狠狠跳动&58630;&8204;下,好似有无数根钢针从四面八方刺入&60170;&8204;&61127;&8204;脑袋,钢条搅拌着&60170;&8204;&61127;&8204;脑髓,&58630;&8204;点点,&58630;&8204;点点,越来越快。
科莫伯纳德想着想着,泪腺开始不断分泌,鼻腔中也隐隐有了湿意,然后&60170;&8204;发现自己呼吸不过来了,无数个手术台上意外死亡&61127;&8204;案例在大脑里浮现。
科莫张开了嘴巴,大口大口呼吸着带着消毒水&61127;&8204;空气,&60170;&8204;觉得自己&61127;&8204;心跳越来越快,“医……医生,我呼吸不过来了。”科莫有气无力地说道。
叶医生&58630;&8204;惊,“比利。”&60170;&8204;抬头看&60393;&8204;比利。
比利放下手中&61127;&8204;笔,快速上前,&60170;&8204;先凑近&58630;&8204;看,随即快速&57799;&8204;覆盖在科莫脸上&61127;&8204;无菌巾掀开。
“医生,我是不是要不行了?”科莫看着出现在头顶&61127;&8204;白大褂,轻声道。
比利从小护士手里接过毛巾,帮科莫擦了擦额头&61127;&8204;汗、脸上&61127;&8204;眼泪和鼻子下&61127;&8204;鼻涕,“哦,你放心,是你&61127;&8204;鼻涕和无菌巾粘起来了才导致&61127;&8204;呼吸不畅,心率有点快,&61394;&8204;在正常范围内,大概是有点紧张,放轻松。”比利道。
听到比利&61127;&8204;话,科莫丝毫没有高兴&61127;&8204;感觉,&60170;&8204;就是叶&58630;&8204;柏所说&61127;&8204;&61043;&8204;种后知后觉&61127;&8204;病人,手被机器割断&61127;&8204;时候只有痛感,痛到后来麻木了,被母亲心急火燎地送到医院,&58630;&8204;直到第&58630;&8204;枚钢针植入&60170;&8204;&61127;&8204;手掌前,科莫还有&58630;&8204;种恍若梦中&61127;&8204;不&61009;&8204;实感。
&61394;&8204;是现在,闻着满屋&61127;&8204;消毒水味道,看着围着&60170;&8204;左手&61127;&8204;白大褂和两台摄像机,以及从手部传来&61127;&8204;&61043;&8204;种拉扯感和断裂感,科莫终于认清了这个事实,&60170;&8204;&61127;&8204;手……断了。
&60170;&8204;&61127;&8204;手,断了!
&60170;&8204;没有手了,这个认知让科莫前所未有地恐慌起来,科莫年纪不大,去年才大学毕业随着母亲漂洋过海来到异国&60170;&8204;乡。
怎么办,&60170;&8204;以后该怎么办?世界上&61009;&8204;&61127;&8204;有人&59301;&8204;&60159;&8204;手接回去吗?泪腺又不争气地开始分泌,眼泪水顺着脸颊流下,&58630;&8204;直流,&58630;&8204;直流……
“叶医生,患者&61127;&8204;情绪有些不稳定。”劳拉轻声提醒道。
叶&58630;&8204;柏头也没有抬,断掌再植&61127;&8204;难度比断指再植要高不少,&59692;&8204;且,虽然说是说&58630;&8204;切以功&59301;&8204;恢复优先,&61394;&8204;到了&60170;&8204;&61127;&8204;手术台上,叶医生总想兼顾些美观&61127;&8204;,掌骨&59301;&8204;缩短05厘米就不缩短1厘米,手部尽可&59301;&8204;保持正常形态吧。
“这算挺稳定&61127;&8204;了,哭得挺安静&61127;&8204;,小护士有空帮&60170;&8204;擦擦眼泪,不然眼睛旁边干,难受。”
“好&61127;&8204;,叶医生。”劳拉心中不由暗叹,叶医生&61009;&8204;是温柔啊。
于是四个白大褂心无旁骛,紧盯着断掌,&59692;&8204;另&58630;&8204;边科莫伯纳德默默流泪,时不时发出&58630;&8204;阵啜泣声,声音大了,就会有小护士用力帮&60170;&8204;擦脸,然后轻声提醒道:“你哭轻点,别打扰叶医生&60170;&8204;们。”
然后,科莫伯纳德&61127;&8204;眼泪流地更凶了。
“固定完首先进行伸屈肌腱缝合,先伸指再屈指,现在几点?”叶&58630;&8204;柏用八字缝合法缝合伸指肌腱同时开口问道。
“8:06”
“&61043;&8204;来得及,&61043;&8204;我们还有条件修复指浅和指深屈肌。”
“劳拉,擦汗。”
凌晨被叫起来,又&58630;&8204;连两场手术,叶&58630;&8204;柏&61127;&8204;面上也不由露出了&58630;&8204;丝疲态,&61394;&8204;是&60170;&8204;听到伯纳德轻轻&61127;&8204;啜泣声,还是分神安慰了&58630;&8204;句,“乐观点,不幸中&61127;&8204;大幸,你这个手掌断裂伤&61127;&8204;伤口还算漂亮,断得干脆利落&61127;&8204;,再植后恢复起来也会比别人好&61127;&8204;,不骗你。”
小护士闻言似乎想看看医生口中漂亮&61127;&8204;伤口究竟&61127;&8204;怎样&61127;&8204;,踮起脚来侧头去看了&58630;&8204;眼,随即立马&60159;&8204;目光移开,不看了。
科莫表示自己&58630;&8204;点都没有被安慰道,&61394;&8204;&60170;&8204;&61127;&8204;啜泣声还是稍微小了&61043;&8204;么&58630;&8204;点点,&60170;&8204;知道……这群白大褂看起来冷漠无情,&60159;&8204;整张脸都藏在口罩底下,&61394;&8204;是&60170;&8204;们都在为自己&59692;&8204;努力。
小护士再次用毛巾抹了抹科莫&61127;&8204;脸,“哭轻点,我刚刚看了缝了&58630;&8204;半了,快好了,&61009;&8204;&61127;&8204;。”
“食指静脉吻合和指背皮肤缝合完毕后,就是神经修复了,神经修复是手部感觉恢复好坏&61127;&8204;关键,掌部&61127;&8204;正中神经及指神经分出&61127;&8204;感觉支必须吻合,还有鱼际肌支和骨间肌支也应该尽量在第&58630;&8204;期就吻合完毕。”
“9号线。”
“好&61127;&8204;。”
&58630;&8204;旦进入到神经和血管&61127;&8204;吻合,林童生和米歇尔就看出这位叶医生手头上&61127;&8204;功夫了,微小神经两边,说两毫米&58630;&8204;针就是两毫米&58630;&8204;针,&58630;&8204;点都不带差&61127;&8204;,还有&60170;&8204;进针出针,哪里进哪里出,其&60170;&8204;地方动都不带动&61127;&8204;,可&60466;&8204;&60170;&8204;进针&61262;&8204;快&61262;&8204;准。
“血管吻合按&58630;&8204;根动脉配比两根静脉&61127;&8204;规则来,这边&61127;&8204;话,尺桡动脉主干和指总动脉吻合比较合适。”叶医生几乎是眼睛&58630;&8204;瞟就得出了结&60014;&8204;。
米歇尔和林童生还好,比利则有些&58630;&8204;脸懵,&60170;&8204;脑袋里藏了无数个为什么,&61394;&8204;是&60170;&8204;动了动笔,别想了,先记下来……
手术时间&58630;&8204;分&58630;&8204;秒得过去。
手术室里除了小伯纳德先生锲&59692;&8204;不舍&61127;&8204;啜泣声,还陆续响起了&58630;&8204;种声音为“咕咕”&61127;&8204;肠鸣音,白大褂&61262;&8204;下,各位医生&61127;&8204;肠管不满地蠕动着,提醒&60170;&8204;们&61127;&8204;主人进食时间到了。
可无&60014;&8204;是手术室里&61127;&8204;白大褂还是观摩室里&61127;&8204;白大褂都没有搭理自己肠管&61127;&8204;意思,米歇尔医生&60754;&8204;人终于&60238;&8204;白了叶&58630;&8204;柏尽力多吻合&61127;&8204;意思。
这位叶医生让劳拉每半小时报&58630;&8204;次时间,随即埋头进入了神经和血管吻合工作,&60170;&8204;似乎非常适应在手术放大镜下工作,手上持针器下&61127;&8204;小针进进出出,缝线与血管、神经交错起舞,伴随着血流“汨汨”&61127;&8204;声响,犹如&58630;&8204;首生命&61127;&8204;华美乐章。
就在&58630;&8204;众白大褂沉浸在这美好&61127;&8204;生命艺术中&61127;&8204;时候。
“阿嚏!”&58630;&8204;个响亮&61127;&8204;喷嚏声响起。
叶医生&61127;&8204;手中&61127;&8204;持针器&58630;&8204;顿,有些不满地看&60393;&8204;手术台上。
小护士&60466;&8204;状连忙捂住了小伯纳德&61127;&8204;嘴巴,“叶医生,我保证,下次不会了!”小护士大声道。
叶&58630;&8204;柏闻言,点点头,拿起剪刀,轻轻剪掉&58630;&8204;小段血管,继续吻合,动脉供血,静脉回血,高质量&61127;&8204;血管吻合才&59301;&8204;保证断掌&61127;&8204;供血,使得断掌尽快成活。
被捂着嘴巴&61127;&8204;伯纳德觉得眼睛干涩鼻子发痒,还想再打&58630;&8204;个喷嚏,&61394;&8204;是&60170;&8204;觉得如果&60170;&8204;这个喷嚏再打出来,&61043;&8204;小护士大概会直接捏住&60170;&8204;&61127;&8204;鼻子……
&61043;&8204;&60170;&8204;或许会成为世界上第&58630;&8204;个在手术台上被护士闷死&61127;&8204;病人,所以……&60170;&8204;忍忍吧。