钱文龙所在的病房外。
“急诊真是会收入，这次收了个喝酒还有鱼叉卡住，然后新g阳性的。”孙军在进病房前打趣道。
急诊病人送来真的是一直五花八门的，不带重样，现在的六病区隔离病房，已经不能称之为重症隔离了，而是应该叫“全科病房”。
全科病房就是急诊的住院部，啥病人都收，现在各大病区都沦落成为了急诊的后花园了……
而且还不能拒收！不然就要接受院领导的思想教育了。
“好啦，都是病人，医者父母心，人都送上来了，难道还能退货不成。”陈日源笑了笑，这孙军大概是六病区最会抱怨的医生了。
不过孙军起身也只是为这急诊的送诊制度而感到生气而已，并非他不乐意处理病人。
孙军：“啥也不说了，还是去看看那个被鱼叉卡住的倒霉蛋吧。”
胡桓：“你这张嘴呐，你怎么能叫病人倒霉蛋呢。”
孙军“嘿嘿”笑了一声，心想这被鱼叉都卡住了，还不是倒霉蛋呢。
……
马大波打了头阵。
大概是陈日源觉得有些冷落了这位研究生，所以拿了这个病人给他试试手。
马大波也很满意。
来六病区这么久了，一直都还没收过新病人呢。
虽然他是研究生，但是一直都是接手老病人在处理，新病人总是被孙军或者陈日源都指定到了周野吾的名下。
难得机会来了，他可是准备大展身手，露一手的。
既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史，无输血史，无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右，吸烟10余年，2包/日。
体格检查：身高175，体重101kg，385c，p&sp;&sp;95次/分，r22次/分，p120/84g，神清，精神较萎靡，皮肤巩膜无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，心脏不大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆，触软，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下、剑突下未及，触诊不满意，脾肋下未及，urpy’s征（-），肝区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。
辅助检查：入院检查：血常规：红细胞计数:493&sp;&sp;1012/l&sp;&sp;;血红蛋白:174&sp;&sp;g/l，白细胞计数:80&sp;&sp;109/l，中性粒细胞939％，pl&sp;&sp;69&sp;&sp;109/l，c反应蛋白（快）:1421&sp;&sp;g/&sp;&sp;24&sp;&sp;/。
肝功能：l&sp;&sp;:60&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;s&sp;&sp;:91&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg&sp;&sp;:369&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;kp&sp;&sp;:71&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;l&sp;&sp;:596&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;dl&sp;&sp;:425&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;ce&sp;&sp;:8097&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;:217&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;:400&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:288&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。
肾功能：ur&sp;&sp;:77&sp;&sp;ol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;cr&sp;&sp;:85&sp;&sp;uol/l;&sp;&sp;u&sp;&sp;:615&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;。
免疫球蛋白：g:&sp;&sp;155&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg:&sp;&sp;1084&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:&sp;&sp;304&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c3:&sp;&sp;106&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c4:&sp;&sp;029&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。
降钙素原(pc):6895&sp;&sp;;2000&sp;&sp;g/l；l6&sp;&sp;:&sp;&sp;108&sp;&sp;pg/l。
病毒全套（-）；自身免疫系列（-）。
胸部c：双肺纹理增多，间质性改变。上腹c：脂肪肝。
临床诊断：发热查因
诊疗经过：诊疗经过：根据患者入院情况，诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。
目前，本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察；细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察血清型鉴定；细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱ld-of&sp;&sp;s技术，将不同种属微生物经ld-of分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。ld-of&sp;&sp;s技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。
此患者双侧双瓶血培养均阳性，鉴定出均为同一种细菌。
既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史，无输血史，无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右，吸烟10余年，2包/日。
体格检查：身高175，体重101kg，385c，p&sp;&sp;95次/分，r22次/分，p120/84g，神清，精神较萎靡，皮肤巩膜无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，心脏不大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆，触软，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下、剑突下未及，触诊不满意，脾肋下未及，urpy’s征（-），肝区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。
辅助检查：入院检查：血常规：红细胞计数:493&sp;&sp;1012/l&sp;&sp;;血红蛋白:174&sp;&sp;g/l，白细胞计数:80&sp;&sp;109/l，中性粒细胞939％，pl&sp;&sp;69&sp;&sp;109/l，c反应蛋白（快）:1421&sp;&sp;g/&sp;&sp;24&sp;&sp;/。
肝功能：l&sp;&sp;:60&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;s&sp;&sp;:91&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg&sp;&sp;:369&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;kp&sp;&sp;:71&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;&sp;&sp;l&sp;&sp;:596&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;dl&sp;&sp;:425&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;ce&sp;&sp;:8097&sp;&sp;u/l&sp;&sp;;:217&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;;:400&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:288&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。
肾功能：ur&sp;&sp;:77&sp;&sp;ol/l&sp;&sp;;&sp;&sp;cr&sp;&sp;:85&sp;&sp;uol/l;&sp;&sp;u&sp;&sp;:615&sp;&sp;uol/l&sp;&sp;。
免疫球蛋白：g:&sp;&sp;155&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;gg:&sp;&sp;1084&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;g&sp;&sp;:&sp;&sp;304&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c3:&sp;&sp;106&sp;&sp;g/l&sp;&sp;;&sp;&sp;c4:&sp;&sp;029&sp;&sp;g/l&sp;&sp;。
降钙素原(pc):6895&sp;&sp;;2000&sp;&sp;g/l；l6&sp;&sp;:&sp;&sp;108&sp;&sp;pg/l。
病毒全套（-）；自身免疫系列（-）。
胸部c：双肺纹理增多，间质性改变。上腹c：脂肪肝。
临床诊断：发热查因
诊疗经过：诊疗经过：根据患者入院情况，诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。
目前，本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察；细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察血清型鉴定；细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱ld-of&sp;&sp;s技术，将不同种属微生物经ld-of分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。ld-of&sp;&sp;s技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。
此患者双侧双瓶血培养均阳性，鉴定出均为同一种细菌。
of&sp;&sp;s技术，将不同种属微生物经ld-of分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。ld-of&sp;&sp;s技术用于微生物鉴